В Санкт-Петербурге полис ОМС можно оформить через страховую медицинскую организацию, МФЦ или Госуслуги. Оформление бесплатное. Вместо новой пластиковой карты или защищенного бумажного бланка вы получите сведения о полисе в цифровом виде либо бумажную выписку со штрихкодом.
Если полис уже есть, сначала определите причину обращения: при потере достаточно получить выписку, при смене фамилии нужно обновить сведения, а действующий старый полис менять только ради электронного формата не требуется.
Для граждан России полис оформляется без ограничения срока действия. Выход на пенсию, увольнение или переход на другую работу сами по себе не требуют нового полиса.
Куда обратиться в Санкт-Петербурге
Для первого оформления выберите страховую медицинскую организацию, работающую в городской системе ОМС. В ее пункте приема можно подать заявления о включении в единый регистр застрахованных лиц и о выборе страховщика. Если вы уже застрахованы и хотите исправить данные или получить выписку, обращайтесь в свою компанию.
Очные и дистанционные варианты различаются условиями:
- Страховая компания принимает заявление лично или через представителя. Это подходящий канал в том числе для граждан России без петербургской регистрации.
- МФЦ предоставляет услугу жителям Санкт-Петербурга. Возможность оформления через городской центр нельзя автоматически распространять на жителей Ленинградской области.
- Госуслуги позволяют подать электронное заявление, выбрать или сменить страховщика, а также получить сведения об имеющемся полисе.
Общий городской перечень каналов и ссылки на пункты выдачи размещены у ТФОМС Санкт-Петербурга. При затруднениях с выбором организации можно позвонить в контакт-центр фонда: 8 (812) 703-73-01 или 8 (800) 101-75-03.
У отдельных страховщиков есть собственные районные сети. Например, ГСМК обслуживает застрахованных через свои пункты и МФЦ; условия обновления данных через МФЦ ограничены гражданами России с петербургской регистрацией. Найти нужный район можно в перечне офисов ГСМК. Ее круглосуточная справочная служба: 8 (812) 325-11-20 и 8 (800) 100-23-44. Этот перечень относится к одной компании и не заменяет городскую систему вариантов.
Какие документы подготовить взрослому и представителю
Гражданину России от 18 лет понадобятся паспорт либо временное удостоверение личности, выданное на время оформления паспорта, и СНИЛС. Для подачи бумажного заявления сведения подтверждают оригиналами документов или их заверенными копиями.
Если заявление подает другой человек, ему нужны собственный документ, удостоверяющий личность, документы заявителя и доверенность на соответствующие действия. Доверенность можно составить в простой письменной форме; обязательного нотариального удостоверения для обычного представительства при оформлении ОМС нет. Укажите паспортные данные доверителя и представителя и полномочия, которые передаете.
Родитель, опекун или другой законный представитель подтверждает свой статус соответствующим документом. Одного родства, например статуса бабушки совершеннолетнего заявителя, для обращения от его имени недостаточно: потребуется доверенность.
При первичном оформлении важно сообщить, был ли у вас полис раньше. Если действующая запись уже существует, повторно включать человека в регистр не нужно. В такой ситуации решают другую задачу: получают сведения о полисе, меняют страховщика либо исправляют персональные данные.
Как оформить ОМС ребенку
За ребенка до 18 лет действует родитель или иной законный представитель. До 14 лет подготовьте свидетельство о рождении и СНИЛС ребенка, документ, удостоверяющий личность представителя, и подтверждение его полномочий. С 14 лет вместо свидетельства как основного документа ребенка используется паспорт либо временное удостоверение личности. СНИЛС также нужен.
Возьмите СНИЛС законного представителя и его полис, если он есть. Если обращается представитель по доверенности, потребуется дополнительный комплект документов, подтверждающий, от чьего имени он действует. Поэтому оформление через родственника лучше заранее согласовать со страховщиком, описав возраст ребенка и статус заявителя.
С рождения до государственной регистрации рождения ребенок застрахован в компании матери или другого законного представителя. После регистрации родители выбирают ему страховщика. Если выбор еще не сделан, страхование продолжает осуществлять компания матери или другого законного представителя. Откладывать выбор ради ожидания изготовления пластиковой карты не нужно: новые карты не выпускают.
Через Госуслуги заявление на ребенка подают в разделе «Здоровье», подразделе «Управление полисом ОМС»: после начала услуги выбирают вариант «Ребенку». При очном обращении можно получить распечатанную выписку с номером полиса, штрихкодом и контактами страховой компании.
Как получить полис через Госуслуги и распечатать его
Первое оформление и загрузка уже существующего полиса - разные операции. Если вы прежде не были застрахованы, выбирайте услугу постановки на учет в системе ОМС. Если полис есть, запросите сведения о нем в личном кабинете. Для электронного обращения используется подтвержденная учетная запись.
- Откройте раздел «Документы», затем «Здоровье».
- Найдите блок получения данных о полисе ОМС и отправьте запрос.
- После появления документа проверьте фамилию, дату рождения, номер и страховую организацию.
- Скачайте документ, сохраните его на телефоне или распечатайте.
Распечатка содержит сведения из регистра и штрихкод. Это выписка о полисе, а не новый защищенный бланк. Для ее получения не нужно заказывать изготовление пластиковой карты. Если пользоваться личным кабинетом неудобно, бумажную выписку можно запросить у страховщика.
Загрузка сведений об имеющемся полисе не равна сроку первого оформления. Выписка по запросу выдается в день обращения; при электронных заявлениях могут потребоваться проверки данных. Не ориентируйтесь на старые инструкции с ожиданием изготовления полиса в течение месяца и выдачей временного свидетельства.
Что делать после смены фамилии или потери полиса
При смене фамилии, имени, отчества, даты рождения или пола, а также при обнаружении ошибки нужно переоформить сведения. Подайте заявление своему страховщику, предъявите документ, удостоверяющий личность, и документы, подтверждающие изменение. Для смены фамилии после брака таким подтверждением служит свидетельство о заключении брака; подготовьте также СНИЛС.
Результатом будет новая выписка с актуальными сведениями. Простая повторная печать прежнего файла не исправит фамилию в регистре. После обновления проверьте, что данные в выписке соответствуют документам.
При утрате бумажного бланка или пластиковой карты дубликат прежнего носителя не изготавливают. Запросите выписку через Госуслуги либо у своей страховой компании лично или через представителя. Восстановление подтверждения страхования бесплатное; потеря носителя сама по себе не требует выбора другой компании.
Если полис сохранился, сведения верны и срок действия не истек, заменять его только из-за перехода системы на цифровой формат не нужно. Старые бумажные и пластиковые полисы продолжают действовать в пределах своего срока.
Нужна ли прописка и что меняется после переезда
Гражданин России может оформить ОМС по фактическому месту жительства независимо от регистрации. При отсутствии петербургской прописки обращайтесь непосредственно в страховую компанию: ограничения городского канала МФЦ не отменяют право на страхование.
Полис, полученный в другом регионе, действует в Петербурге в объеме базовой программы ОМС. Для постоянного проживания следует отдельно решить вопрос региона страхования и прикрепления к поликлинике. Если ваша компания работает в Санкт-Петербурге, можно обратиться в ее местное подразделение; иначе выбирают страховщика, работающего здесь.
Обычная добровольная смена страховой компании допускается один раз за календарный год не позднее 1 ноября. Для переезда, когда прежняя компания не работает по новому месту жительства, и прекращения деятельности страховщика предусмотрены исключения.
Особые случаи и проверка результата
Для иностранцев и лиц без гражданства право на ОМС и комплект документов зависят от статуса. Постоянно проживающему иностранцу нужны документ, удостоверяющий личность, вид на жительство и СНИЛС при наличии; временно проживающему - документ с разрешением на временное проживание. Для временно пребывающего трудящегося из страны ЕАЭС необходимы также СНИЛС, трудовой договор и документ о миграционном учете.
Одна временная регистрация не дает любому иностранному гражданину права на ОМС. Срок такого полиса может ограничиваться концом календарного года и сроком разрешительных документов или договора. Военнослужащие и приравненные к ним лица также оформляют медицинское обеспечение по особому порядку; обычная инструкция получения ОМС к ним не применяется.
Получив результат, проверьте персональные данные, номер полиса, страховщика и срок действия, если он установлен. При обращении за медицинской помощью застрахованный вправе предъявить по своему выбору полис или документ, удостоверяющий личность; для ребенка до 14 лет - свидетельство о рождении. Экстренная помощь оказывается без предъявления документов. Если запись о страховании не находится, обращайтесь в свою компанию для сверки данных, а вопрос прикрепления решайте отдельно с выбранной поликлиникой.
Комментарии